酒精性心肌病

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围产期心肌病一 [复制链接]

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围产期心肌病

——(一)

围产期心肌病,亦称妊娠相关性心肌病,在妊娠晚期或产褥期早期发生在孕产妇中的心血管疾病,这个毛病只会出现在孕产妇这一特殊人群。

临床上围产期心肌病的判定标准通通常需要达到哪些条件呢?

第一,首先得是孕产妇且心衰发生于妊娠即将结束时或者分娩后5个月内;第二,无其他明确心衰病因;第三,左室收缩功能障碍,左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)<45%,可以合并有/无左室扩张。

射血分数降低及左室扩张的详细说明,请回顾《误杀2》:扩张型心肌病系列文章。

围产期心肌病可以在全球范围内发生,不管是各地区,种族都有可能发生。但是,发生率在地区上差别很大。

下面看组数据:

日本为1/20,

丹麦为1/10,

瑞典为1/

美国为1/4-1/

加拿大为1/

南非为1/1

海地为1/

尼日利亚的扎里亚为1/

从这组数据看来,尼日利亚孕产妇风险发生围产期心肌病的风险明显偏大,这可能与当地产妇产后连续40日食用kanwa(一种干湖盐)的习俗有关。

导致围产期心肌病的可能危险因素:

年龄大于30岁

非洲裔血统

多胎妊娠

子痫前期、子痫和产后高血压病史

母亲滥用可卡因

长期(>4周)口服宫缩抑制剂

……

子痫前期是多系统进展性疾病,特点是怀孕20周出现新发高血压和蛋白尿;子痫是在子痫前期出现原因不明的抽搐。

近年来,由于妊娠年龄增加、子痫前期、多胎妊娠和孕妇心血管危险因素等容易导致围产期心肌病的影响,其发病率也在增加,需要引起更多的

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