医学上，心肌梗死发生28天以上称为陈旧性心肌梗死。在这个阶段中，梗死的心肌已经过了急性的坏死、水肿期，形成了类似疤痕的组织。其对于心功能等的影响与当时的犯罪血管、梗死面积等相关。
陈旧性心肌梗死的临床表现多样，可无明显症状，也可有胸闷、心悸、心绞痛、气促等非特异性症状。心电图仅有持久不变的异常Q波或QS波，ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足表现，是心肌梗死后修复而纤维化的一种残留的心电图改变。
按照世界卫生组织制定的诊断标准，陈旧性心肌梗死常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗死病史及酶学变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶学改变而诊断，另外，心脏彩超、核素显像等检查手段也利于陈旧性心肌梗死的检出。
一些被诊断陈旧性心肌梗死的患者，是通过偶然的心电图或者心超检查，甚至是例行体检中被发现的，追问病史很多人回忆模糊，可能只是偶尔觉得胸前区不适，未予重视，休息几天医院就诊，也有一部分病人是再次出现了心绞痛的症状才“迫不得已”医院。
这些患者常常因为梗死面积小、临床症状轻微或对身体发出的警报麻痹大意而未及时就诊，错过了最佳的治疗时机，又因为症状少而讳疾忌医。
那么，心梗进入陈旧期还需要治疗吗？
其实，心肌梗死进入到“陈旧性”的阶段，并不代表疾病已经治愈了，而是进入一个长期的治疗、康复的阶段。而且，有过心肌梗死病史的患者，是冠心病的高危患者，如果再次发生严重心肌缺血，死亡率非常高，因此，必须引起足够重视。
陈旧性心肌梗死的患者要遵照医生的建议，坚持健康的生活方式、针对病因积极接受药物治疗。
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