近年,人们已经发现,原本认为少见的心肌病有明显增多的趋势,小儿心肌病也日益引起人们的重视。以往由于认识不足和缺乏有效检查手段,所以大多数心肌病患者被误诊、漏诊,小儿患者尤其是这样。医院报道小儿原发性心肌病65例,而在做超声心动图之前,有51%的病儿被误、漏诊。小儿心肌病经常容易被误诊为上呼吸道感染、肺炎。
识别心肌病应掌握以下一些要点:心肌病的实质是主要病变在心肌的一类心脏病,有别于冠心病、肺心病、先天性心脏病;病因尚不明确,所以以往常称为“原因不明性心肌病”。
但目前认为,可能系多种病因引起的共同结果;主要临床表现是气急、胸闷、心悸、乏力、水肿、心脏杂音、肝大、肺炎、心力衰竭、心律紊乱和心源性肝硬化。超声心动图对诊断心肌病有重要意义,凡有上述症状而难以治愈者,都应及早做超声心动图检查。
因病因不明,发病后只能是对症治疗,所以预防就更为重要。应从围产期开始防治各种感染,避免中*、过敏和营养障碍。成人则应戒烟酒、防感染、避免过劳和受凉。小儿反复发生类似肺炎症状而难以治愈者,必须想到心肌病的可能。
