北京中科中医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/161211/5112761.html扩大型心肌病(DCM)是一种异质性疾病，其特点是左室(LV)压缩机能阻滞和心室扩大，并除外其余引发心脏负荷反常的疾病或缺血性心脏病。“轻度扩大型心肌病”(Mildlydilatedcardiomyopathy,MDCM)是DCM的一个亚型，这种患者固然左心室压缩机能阻滞但左室无显然扩大。既往协商证明，即便这部份患者左室扩大水平较轻，但仍存在必然比例的患者产生不良事宜，因而需求懂得MDCM患者的临床特点和预后特色，以教导临床举办初期危险分层和干涉。
近期，病院张健传授团队在《ESCHeartFailure》杂志发布一项协商，共归入了名在病院诊断扩大型心肌病且左室射血分数(LVEF)≤50%的入院患者，旨在剖析MDCM患者的预后特色以及生物标识物与MDCM预后的关连性。MDCM界说为左室舒张末期内径指数(LVEDDi)≤33（男性）或34（女性）mm/m2。依照入院超声成绩，例患者(17%)被归类为MDCM。
该协商成绩显示，与DCM患者比拟，MDCM患者的全因升天率、心脏移植和心力萎缩再入院的复合危急较低（调动后HR0.63,95%CI0.43-0.93,P=0.）。在对MDCM和DCM举办偏向评分般配后，NT-Pro-BNP（高于中位数）与DCM患者的预后显著关连(HR1.83,95%CI1.05-3.20,P=0.)，但与MDCM患者预后无显著关连（HR1.54,95%可托区间0.76-3.11,P=0.）。进一步觉察，较高的hs-CRP（高于中位数）对MDCM患者不良事宜有展望代价(HR3.19,95%CI1.52-6.66,P=0.)。
图1较量偏向评分般配先后MDCM和DCM的无事宜生计率。(A)全*行列；(B)般配行列。
该协商证明在NT-Pro-BNP在MDCM患者中的预后展望效用或许有限，而hs-CRP可为这种非常表型患者的危险分层供给协助。将来仍需协商谋求MDCM患者后续心脏结谈判机能改变的展望要素，以供给更精准的危急分层。同时基因型-表型相干的协商或许有助进一步说明MDCM的病发机制以及炎症反映在此中的效用，希望供给新的监测和干涉靶点。
参考文件
1.FengJ,TianP,LiangL,etal.Out
