酒精性心肌病

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年护士执业实践能力模拟试卷8 [复制链接]

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问题.出血部位最可能在(单选)

A.食管中上段

B.食管下段及胃底

C.直肠

D.胃体

E.十二指肠

参考答案:B

该患者为肝硬化失代偿期,由于存在食管下段和胃底静脉曲张,午饭可能进食粗糙坚硬食品致机械损伤,出现了呕血症状。

问题.最易出现的并发症是(单选)

A.癌变

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.窒息

E.感染

参考答案:C

该患者出现了上消化道出血,出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血液循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。

(~题公用题干)患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿哕音及哮呜音。

问题.护士应给予患者的吸氧方法是(单选)

A.持续低沆量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量50%乙醇湿化吸氧

E.高流量50%乙醇湿化吸氧

参考答案:E

根据病史,该患者目前为急性心肌梗死后发生急性左心衰竭。因此吸氧首选高流量50%乙醇湿化吸氧。高流量氧气吸入(6~81。/min),并经50%乙醇湿化,可降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。

问题.应用洋地*治疗期间,护理措施不妥的是(单选)

A.嘱患者按时服药

B.如果漏服药物,需要及时补服

C.嘱患者低盐饮食

D.给药前数患者的心率

E.观察患者的心电图变化和血药浓度

参考答案:B

由于洋地*的治疗量与中*量很接近,特别是有心肌严重损害(如急性心肌梗死)时更容易发生中*。患者应用洋地*时,严格遵医嘱给药,监测心率、心律及心电图变化,当患者脉搏60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生,如有药物漏服,不要补服。应严密观察患者用药后*性反应,必要时监测血清地高辛浓度。

问题.该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是(单选)

A.活动没有任何限制

B.避免重体力活动

C.充分休息,增加睡眠时间

D.以卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动

E.绝对卧床休息

参考答案:E

护理心力衰竭患者,应根据心功能制订活动计划,让患者体力和精神充分休息,循序渐进增加活动量。对于心功能工级者,重点是注意避免剧烈运动和重体力劳动,不限制一般的活动;对于心功能Ⅱ级者强调保证午睡,可适当从事轻体力工作和家务劳动;对于心功能Ⅲ级者,要严格限制体力活动,可独立或在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、冼漱);对心功能Ⅳ级者,要绝对卧床休息,生活需要他人照顾,可在床上做肢体被动或主动运动和翻身,但要注意防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮等并发症。

(~题公用题干)男性,50岁,胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适,大量呕吐,呕吐物中有宿食。

问题.护士在护理该患者时应考虑可能出现了(单选)

A.胃穿孔

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.胃息肉

E.十二指肠溃疡

参考答案:C

该患者患有胃癌,出现呕吐,量大,且呕吐物含大量宿食,应考虑并发了幽门梗阻。

问题.患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是(单选)

A.低氯低钾代谢性碱中*

B.低氯高钾代谢性碱中*

C.低氯低钾代谢性酸中*

D.高氯低钾代谢性酸中*

E.低氯高钾代谢性碱中*

参考答案:A

幽门梗阻致胃内容物潴留而引起的顽固性呕吐,容易造成水、电解质的丢失,导致脱水、低钾低氯性碱中*。

问题.胃镜示该患者胃黏膜充血水肿,术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是(单选)

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水、电解质和酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天温盐水洗胃

参考答案:E

胃癌合并幽门梗阻患者因食物排空受阻,致胃扩张、胃黏膜水肿,术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿,是术前准备中最重要的护理措施。

(~题公用题干)患者,男,65岁,有高血压病史30年、糖尿病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,医院急诊。检查发现患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

问题.若要确定诊断,最有价值的检查是(单选)

A.脑部同位素扫描

B.脑血管造影

C.头颅X线检查

D.头颅超声波检查

E.头颅CT检查

参考答案:E

CT于发病后即可显示出血的部位及大小,是临床确诊脑出血的首选检查。

问题.在治疗患者的过程中,首要的措施是(单选)

A.降低血压

B.中药治疗

C.抗感染治疗

D.控制脑水肿,降低颅内压

E.应用止血药,阻止脑内继续出血

参考答案:D

脑出血后出现的脑水肿可使颅内压升高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。应及时使用脱水药,控制脑水肿、降低颅内压是急性期治疗的重要环节。

问题.此时患者的最主要护理诊断是(单选)

A.言语沟通障碍

B.潜在并发症:脑疝

C.气体交换受损

D.躯体移动障碍

E.有感染的危险

参考答案:B

脑出血的死亡率较高,半数以上的死亡发生在病后2天内,脑疝是致死的主要原因,护理人员应加强监测,及时发现脑疝的征兆,积极配合抢救。

(~题公用题干)患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。

问题.该患儿的烧伤面积为(单选)

A.20%

B.40%

C.46%

D.50%

E.70%

参考答案:B

6岁小儿的双下肢面积为[46-(12-6)]=40%。

问题.此患儿的烧伤深度为(单选)

A.1度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

参考答案:B

烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色是浅1I度烧伤的特点。

问题.该患儿烧伤后第一个24h应补的晶体和胶体液量为(单选)

A.ml

B.0ml

C.ml

D.ml

E.ml

参考答案:E

该患儿烧伤后第一个24h应补充的晶体和胶体量为1.8×40×20=ml。

问题.对于该患儿的现场处理不正确的是(单选)

A.迅速脱离热源

B.局部创面涂抹甲紫

C.用自来水大量冲洗双下肢

D.大量补液

E.医院

参考答案:B

烧伤创面不宜涂抹甲紫,会影响烧伤深度的判断。

五月份考试的亲

长按

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