中科治白癜风疗效更显著 http://www.bflvye.com/年3月13日，医院通过多学科联合，成功救治一名先天性心脏病——单心房术后、病态窦房结综合征极高危孕产妇，并顺利产下一名健康婴儿。
3月10日，医院产科收治一位“妊娠31+5周、先兆早产、合并先天性心脏病——单心房术后、脊柱侧弯术后、横位肝”的孕妇，产科的红色预警再次拉响：单心房是一种罕见的严重先天性心脏病，自身生存风险较大，更何况承担孕期及分娩。对于此类病人来说是不建议妊娠的，但对于一位女性、一场爱情、一个家庭（甚至是两个独生子女组建的家庭）来说，没有宝宝是不完整的，存在着莫大的缺憾！这位伟大的女性冒着生命危险对自身、对家人、对医者均提出了挑战与考验！历经坚险妊娠至31+5周!对于孕产妇来说，完成生育心脏有三重大山（孕32——34周、分娩期以及产褥期早期）需逾越，每一座山都是极大的考验。
入院后对孕妇进行了严格的体查，给予促胎肺成熟、保护颅脑神经等等治疗，同时对患者进行了常规化验及检查，对心脏及其功能等进行了全方位的动态评估。24小时动态心电图提示：病态窦房结综合征，24小时动态心电图显示有次窦停，最长时达26秒，非常危险，随时有发生猝死可能；心脏相关指标入院后急转直下，BNP值由入院时pg/ml上升至pg/ml，心脏超声EF值由入院时55%下降至47%，血气分析提示动脉血氧分压64mmhg，氧饱和度93%。立即请心内科、心胸外科会诊评估心功能，科室讨论决定需尽快终止妊娠-剖宫产结束分娩，但围术期有多种风险及意外可能发生。向医务科汇报病情后立刻开启危重孕产妇救治绿色通道，组织全院相关科室专家会诊，产科、妇科、心胸外科、心内科、新生儿科、重症ICU、麻醉科、手术室、呼吸科、输血科等多科室第一时间赶到，对孕妇病情进行讨论和评估，“量身定制”出周密的诊疗计划及各种预案。达到共识：患者孕32周，已完成促胎肺成熟，胎儿有一定存活能力。且孕妇长期耐受缺氧状态，目前虽无急性左、右心衰表现，但心脏指标已提示有心衰迹象，为防瀑布效应，应尽快剖宫产结束分娩，孕妇系脊柱侧弯术后，麻醉方式采取全麻。手术前、中、术后密切监测，多学科保驾。面对母儿的生命安全，手术风险性之高，难度之大，医者肩负的使命和责任，在两难的情况下，能做的就是竭尽全力去救治！
进入手术室后，室内弥漫着紧张的气氛，抢救团队每位成员的神经都绷紧了。从手术室的准备开始、工作紧张而有序，心胸外科、心内科、麻醉科、妇科、产科等专家共同监护，包括做好起搏器的应用、心脏骤停复苏的抢救等等准备工作，及新生儿复苏准备。麻醉显效后，产科手术团队沉着冷静、认真谨慎，通过娴熟、精湛的手术技巧，35分钟顺利完成剖宫产手术，新生儿平安降临转入新生儿科，患者平稳后转入心胸外科ICU进一步治疗。
在场的抢救人员均为这一惊心动魄的手术捏把汗，此刻悬着的心终于稍放下来，一张张严肃的面孔露出欣慰的笑容。
术后经过ICU医护的悉心诊疗，患者平安渡过72小时后回到产科病房。在产科医护人员的精心救治与护理下，患者恢复良好，已顺利出院，新生儿病情平稳，仍在成长中！
十月怀胎，一朝分娩，常言道：人生人吓死人！心脏病孕妇的妊娠与分娩的确是践行这一切的一切！期间牵动着多少期望与未知！新生命的诞下与母亲的平安承载着多少人的辛勤付出！这位母亲的历险记及成功救治、再次验证了母亲的伟大与医者的崇高，检验了医院的多学科的综合实力！
专家温馨提示
生育对于每一个家庭都是幸福的，但是孕前一定要充分评估自身状况，医学在一定程度上有局限性、复杂性、风险性、未知性，有基础疾病的女性，特别是身体条件不允许妊娠者，千万不要勉强，也不要心存侥幸。妊娠合并心脏病的发病率为0.5%-3%，是造成孕产妇死亡的重要原因之一，居于孕产妇死亡非产科因素的首位。有数据表明妊娠合并心脏病孕妇死亡的主要原因是猝死，围生期心肌病、主动脉夹层、心肌梗死。因此对于妊娠合并心脏病孕产妇的多学科管理意义重大。
01孕前咨询
对所有确诊或疑似先天性或获得性心脏病的妇女，孕前咨询十分必要，孕前进行风险咨询和评估。由心外科、心内科医生根据心脏病种类、病变程度、是否需要手术矫正、心功能级别及医疗条件等，综合判断耐受妊娠的能力，切不可貌然行之，必要时要进行遗传咨询。
02妊娠期严密监测孕期过程
1.合并心脏病的孕妇均应接受妊娠风险评估；行心脏相关的辅助检查；心脏病高危患者应接受多学科诊治和监测。
2.对心脏病患者孕期应定期产前检查，在妊娠20周前，应每2周产检一次。在妊娠20周后，尤其是32周后，发生心力衰竭的机率增加，产检应每周一次。发生早期心力衰竭征象，应立即住院。
3.对合并有遗传关联明显的先天性心脏病或心肌病的患者，应遗传咨询，
